Симптоми і лікування помутніння рогівки

Помутніння рогівки у всіх випадках – це обов’язково наслідок впливу якихось чинників: травми, опіку, вірусної або іншої інфекції, перенесеної операції або виразки рогівки. Варто пам’ятати, що і тривалий за часом носіння контактних лінз (особливо лінз постійного носіння, які можна не знімати під час нічного сну) здатне збільшити ризик розвитку очних інфекцій, які в підсумку можуть привести до помутніння рогівки.

Види помутнінь
Помутніння рогівки за інтенсивністю і величиною поділяються на хмарки, плями і більма. Хмарками називають обмежені помутніння сірого кольору, які ледь визначаються при огляді. Подібні помутніння в області макули (центральної зони рогівки) здатні в деякій мірі знижувати гостроту зору. Плями – це стійкі обмежені, досить інтенсивні помутніння в центрі або на периферії рогівки. Помутніння, локалізовані в центральних відділах рогівки, здатні значно впливати на гостроту зору. Більмами називають стійкі помутніння рогівки, які утворюються внаслідок рубцевих змін і можуть займати всю рогівку або її частина.
 
Симптоми
Поразки рогівки супроводжуються такими симптомами: почервоніння очей, поява сльозотечі, фотофобії (світлобоязнь). Помутніння рогівки практично завжди видно неозброєним поглядом. Більмо на оці пофарбовано в білий колір, або воно залишається локальним рубцем, або рогівка стає каламутною повністю. Погіршення зору (тією чи іншою мірою) залежить від площі поверхні рани рогівки. Такі зміни можуть локалізуватися в центрі очі або на його периферії, сприяючи спотворення зору і виникнення астигматизму. Зір страждає сильніше, коли зачеплена центральна (оптична) частину рогівки.
Помутніння – це залишки запальної інфільтрації, а також елементів дистрофії і дегенерації рогівкових тканин. Більмо рогівки формується в результаті процесів їх рубцювання.
Як правило, помутніння виглядають білими або сірими, з блискучою щільною поверхнею, часто в них спостерігається васкуляризация (судинне більмо). Центральне розташування щільного більма знижує зір до світловідчуття. Виразки рогівки, що супроводжуються проривом, гояться грубим рубцем з утворенням більма, яке зрощується з райдужкою (зрощення більмо). При подібних більмах зазвичай розвивається вторинна глаукома. Підвищений внутрішньоочний тиск розтягує більмо, яке набуває вигляду стафіломи рогівки (ектазірованное більмо).

Незалежно від давності і тривалості процесу, якщо є залишкова запальна інфільтрація в області більма або навколо нього, необхідно провести місцеву протизапальне і розсмоктуюче лікування. Для цього застосовують кортикостероїди в краплях.